¿Periodos de espera? ¿Antigüedad?

En las pólizas de gastos médicos mayores existen un par de conceptos importantes con los que la gente está familiarizada hasta cierto punto, o al menos los han escuchado alguna vez en su vida: Antigüedad y Periodos de Espera.

¿Qué es la antigüedad?

Se le llama así al número de años que una persona ha estado asegurada en una póliza de gastos médicos mayores.

¿Qué son los periodos de espera?

Es el tiempo que debe transcurrir para que las compañías aseguradoras acepten la reclamación por algunas enfermedades.

¿Qué relación tienen entre sí?

Cuando una persona ha estado asegurada por "x" tiempo tiene la tranquilidad de saber que puede reclamar a la aseguradora el gasto por cualquiera de las enfermedades que tienen periodo de espera, una vez rebasado el deducible correspondiente y de acuerdo a las condiciones de su póliza.

Es importante saber que cada aseguradora tiene un periodo de espera y ciertos padecimientos en sus condiciones. Algunas aseguradoras tienen periodos de espera de seis meses, algunas otras lo establecen en número de días y la mayoría en periodos de dos años.

Estas son algunas de las enfermedades que con mayor frecuencia tienen periodo de espera en las aseguradoras:

Litiasis en vías biliares, en vesícula biliar y vías urinarias; enfermedades ácido-pépticas, padecimientos en glándulas mamarias, hernias, hemorroides, padecimientos en amígdalas y adenoides, cualquier estructura anatómica de la rodilla, tratamientos de nariz y senos paranasales, padecimientos de próstata, SIDA.

Ojo, no son las únicas y deben consultar sus condiciones generales para conocer puntualmente las enfermedades con periodo de espera que aplican específicamente a su póliza para evitar sobresaltos.

¿Qué debo cuidar de este tema?

- La antigüedad es transferible entre aseguradoras

- Al terminar la vigencia de la póliza en que se tiene cobertura solo se cuenta con 30 días para solicitar una nueva póliza con alguna aseguradora para que pueda ser transferible esa antigüedad.

- Sin importar que se tengan más de 10 años asegurados, si pasan más de 30 días a partir de la última vigencia sin que se solicite una nueva póliza, se pierde todo y hay que comenzar de cero nuevamente.

- Si existen antecedentes médicos de algún padecimiento o enfermedad, lo recomendable es no cambiar de aseguradora pues la nueva aseguradora podría establecer restricciones o exclusiones.

¿Quiéres saber más? Escríbeme a contacto@chgconsultores.com o llámame al (55)9114-3610 y con gusto resolveré tus dudas.

Seguro de vida

Hay muchas formas de explicar un seguro de vida, pero este anuncio que hizo Prudential me parece que lo dice mejor que yo.

Existen cosas en la vida que no se pueden expresar con palabras.

Permíteme ayudarte a cuidar de tu familia: contacto@chgconsultores.com

Cheques de Dios

En la encuesta realizada por AMAFORE  para conocer pensamiento de los Mexicanos acerca del ahorro para el retiro es muy interesante porque permite darnos cuenta que hay un número importante de personas que creen que eso del retiro es algo como un cuento, algunos no creen que suceda jamás, otros tantos están confiadotes en sus hijos para mantenerlos y los más tiernos aquellos que creen que Dios les proveerá. ¿A poco no son unas ternuritas estos últimos?

Bueno pues como resultado de este revelador estudio, me di a la tarea de hacer las gestiones necesarias con la divinidad y quiero informarles gustoso que soy ahora oficialmente el tenedor de la chequera de Dios, Alá, Yahvé, Rama y todas las modalidades con el que se le denomina al ser supremo en las diferentes religiones y creencias.

Aquí tengo para el 17% de los Mexicanos lo que tanto esperaban, un chequesote directo de los cielos, solo para ustedes. Lo único que tienen que hacer es contactarme para pedirme que les deposite uno de estos con la cantidad que ustedes me indiquen.

Solo pueden solicitar uno en su vida así que mediten bien la cantidad antes de solicitarlo porque no hay cambios.

¡Suerte soñadores!

Si quieres conocer más acerca de este estudio aquí está la liga:

http://amafore.org/sites/default/files/AMAFORE1034-4%20%28versi%C3%B3n%20definitiva%20para%20publicaci%C3%B3n%20encuesta%29.pdf

Cuando llegue el momento no es válido decir que no sabias y que nadie te dijo. Libera tu inteligencia financiera y deja de ser impedido.

Seguros bancarios

¿Cuantas personas tienen contratado un seguro de vida o de accidentes personales por medio de su tarjeta de crédito o algún otro producto con su banco? La verdad no lo sé pero sería interesante conocer ese número y el dinero que se paga por eso, seguramente nos iríamos de espaldas, o al menos yo.

No tengo nada en contra de los seguros bancarios si es la forma como las personas con menos posibilidades pueden hacerse de un microseguro para su familia, pero creo que muchas personas tienen productos contratados que no son para ellos.

Ese es el caso de una persona que conocí. Un médico muy bueno en su ramo que por comodidad aceptó asegurarse él y también sugirió a su esposa asegurarse ya que ambos trabajaban y tenían sus cuentas individuales. Todo iba bien hasta que lamentablemente su esposa falleció.

Lo lógico sería que el banco pagara la indemnización por el seguro contratado con ellos, sin embargo no ha sido así. ¿La razón? La señora no designó beneficiarios a quienes pagar. ¿Quieres saber el colmo? Le siguen cobrando el seguro de vida. O sea que la mujer se murió, no le pagan a su familia ¡y encima le siguen cobrando!

Cobrar un seguro que no tiene beneficiarios es largo pero no imposible, simplemente se lleva a cabo un juicio sucesorio y asunto resuelto. Pero que sigan cobrándole a un muerto no tiene nombre.

¡Y cómo lo vas a resolver si los bancos cambian de ejecutivos como si ganaran dinero por eso!

¿Has intentado hacer una aclaración telefónica? ¿Cuánto tiempo te ha tomado hablar con un ser humano al otro lado de la línea que pueda resolver efectivamente?

Mejor acércate a un asesor de seguros capacitado, autorizado por la ley y que realmente te ayude a comprar el seguro que necesitan tú y tu familia. Deja de aceptar los genéricos que te venden.

Yo te puedo ayudar, contáctame en contacto@chgconsultores.com y con gusto te orientaré.

Diagnóstico, Deducible y Coaseguro

Estos conceptos son fundamentales al momento de hacer un reclamo a la póliza de gastos médicos mayores y son un motivo frecuente por el que las personas se disgustan porque la póliza no les paga.

Ahora bien, dependiendo de las condiciones contratadas en la póliza varían los montos a pagar por deducible y coaseguro, revisen bien esta información para que sepan cómo aprovechar los beneficios de su póliza porque inclusive existen planes en los que solo se paga deducible y no se paga coaseguro.

Esta es la forma más sencilla de entenderla y en general funciona así:

El gasto total puede constituir la primera consulta con tu médico de confianza, los análisis que te pide por primera vez para llegar a un diagnóstico, la segunda consulta para revisar los resultados de esos análisis, el tratamiento prescrito (cirugía en caso de ser necesario), los medicamentos de seguimiento necesarios hasta que se dé el alta médica.

Resalté la palabra diagnóstico por una razón, sin diagnóstico no se paga reclamo. Así de sencillo y claro.

Desde el primer peso que uno gaste es importante pedir recibo de honorarios al médico y las facturas por los medicamentos prescritos porque estos primeros gastos constituirán el deducible. Solo se podrá tramitar un reclamo a partir del momento en que se rebasa el deducible.

Dependiendo de la aseguradora, el plan y los beneficios adicionales contratados en la póliza se pueden tener algunas o todas de las siguientes alternativas típicas en relación con deducible y coaseguro:

• Reducción en el deducible,
• Reduccion en el coaseguro,
• Deducible cero por accidente,
• Tope de pago por coaseguro.

Espero que haber sido claro en la explicación, es muy sencillo pero importante conocerlo y entenderlo.

Si tienes dudas con gusto te puedo ayudar en contacto@chgconsultores.com.